. декабря 1992 года N 318 ИНСТРУКЦИЯ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ КРИТЕРИЕВ ЖИВОРОЖДЕНИЯ, МЕРТВОРОЖДЕНИЯ, ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА В .
Инструкция об определении критериев живорождения, мертворождения, перинатального периода; Приложение N 2. Ведение преждевременных родов .
О начале уголовно- правовой охраны жизни в Российской Федерации А. Н. ПОПОВВ соответствии с Конституцией Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, а также деятельность органов власти и обеспечиваются правосудием.
Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ст. Основное право человека — право на жизнь. В статье 2. 0 Конституции Российской Федерации утверждается, что каждый имеет право на жизнь.
Проблема заключается в том, чтобы определить, с какого момента это право возникает и с какого момента начинается уголовно- правовая охрана жизни. Казалось бы, ответ очевиден. Право на жизнь возникает с момента рождения. Следовательно, с этого момента и начинается уголовно- правовая охрана жизни. Однако все не так просто. Сложность решения данной проблемы заключается в том, что рождение, так же как и жизнь, и смерть, не мгновенный акт, а достаточно длительный процесс. Кроме того, критерии, по которым судят о наступлении данных событий, исторически подвижны, обусловлены успехами практической медицины и науки.
.1992 г.). В нашей стране, в связи со спецификой определения перинатального периода, под абортом (поздним выкидышем) Несмотря на официальный переход органов здравоохранения РФ на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения, коэффициент. Инструкция об определении критериев живорождения, мертворождения, перинатального периода; Приложение N 2. Ведение преждевременных родов. Инструкцию об определении критериев живорождения, мертворождения и перинатального периода (приложение 1); Инструктивно-методические рекомендации: Ведение преждевременных родов при сроке беременности 22 недели и более (приложение 2).
Основные отечественные нормативные акты, определяющие момент рождения ребенка, гласят следующее. Статья 5. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2. ФЗ утверждает, что моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» от 2.
Можно предположить, что при отсутствии совокупности указанных критериев ребенка нельзя признать родившимся, поэтому он не имеет права на жизнь и, следовательно, уголовно- правовая охрана жизни такого ребенка не должна осуществляться. В то же время известны многочисленные примеры, когда выживали дети, извлеченные из утробы матери, весом и ростом далеко не отвечающие российским критериям. Выживают даже дети, появившиеся на свет в результате аборта. Желающие могут посмотреть передачу, показанную по каналу «Россия 1», о том, как выжил ребенок, абортированный на шестом месяце беременности, приговоренный к смерти матерью и врачами(1). Мировая законодательная практика, успехи зарубежной и отечественной медицины и науки, современная отечественная правоприменительная практика свидетельствуют о том, что российское законодательство в деле охраны жизни, как уголовное, так и иное, безнадежно осталось в прошлом. Это порождает катастрофические демографические последствия.
Официально. в России регистрируется 1,2 млн абортов в год. Однако по утверждению экспертов, их количество в десять раз больше, т.
Как утверждает депутат Государственной Думы Елена Мизулина, председатель Комитета по вопросам семьи, женщин и детей, такого количества абортов нет даже в Китае. На одного рожденного ребенка приходится трое убитых абортом. Поэтому не стоит удивляться, что население России вымирает(1). Проблема незаконного прерывания беременности гораздо сложнее и серьезнее, чем это может показаться на первый взгляд. Нельзя забывать о том, что, по мнению специалистов, число прерываний беременности на поздних сроках составляет около 3% от общего числа абортов, производимых в России. Ребенок, который рождается в результате такой «операции», часто жизнеспособен.
Он плачет, сучит ножками, двигает ручками. Их убивают, а тела используют как абортируемый материал в самых различных целях. А ведь это живые дети! Количество подобных случаев просто запредельно.
Не пора ли положить конец этому безумию? Ведь в российской действительности подобные случаи не получают никакой уголовно- правовой оценки. Запад более бережно относится к сохранению человеческой жизни. Достаточно показательный случай произошел в Италии, получивший большой общественный резонанс. После аборта 2. 2- недель- ный мальчик прожил два дня и умер. Врачи в течение суток не замечали, что ребенок жив. По данному факту проводилось расследование.
Врачам инкриминировалось убийство. Женщина решилась на аборт из- за того, что по результатам исследований ребенок должен был родиться больным. Операцию ей сделали в субботу в больнице Калабриа в Россано. Антонио Мартелло.
Он увидел, что ребенок шевелится и дышит, и вызвал врачей. Мальчика немедленно перенесли в неонатальное отделение, но там он умер на следующий день(2). В России считается общепризнанным, что нерожденный — не человек, а всего придаток, часть женского организма.
Однако современные научные исследования показывают, что на всем протяжении внутриутробного развития плод не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Через несколько дней после зачатия у плода формируются дыхательная, нервная и пищеварительные системы, внутренние органы. Через 1. 8 дней начинает биться сердце, в 2. В 6 недель он совершает первые движения.
В 8 недель — умеет сосать палец и держит положенный ему на ладошку предмет, совсем как новорожденный младенец. Он чувствует боль и отдергивает руку, если ее уколоть. В 1. 0—1. 1 недель у него уже можно снять отпечатки пальцев, он двигает глазами и языком. В 1. 1—1. 2 недель — дышит, реагирует на свет, тепло, шум. Все системы его органов полностью сформированы. В 1. 4 недель сердце плода перекачивает 2.
Шоком для многих людей стал просмотр фильма на видеопортале youtube. Б. Натансоном, о ходе операции по прерыванию беременности под контролем ультразвуковой аппаратуры, названного «Безмолвный крик»(3). Никаких сомнений в том, что еще не родившийся ребенок ведет себя как обычный человек перед лицом неминуемой смерти, после просмотра этого фильма не остается ни у кого. Потрясенный врач, чьи операции по прерыванию беременности снимались в данном фильме, не смог продолжить свою практику после его просмотра. Во всем мире проводятся операции по спасению еще не родившихся детей. Так, портал KM. RU сообщает следующее: «Осенью 1.
Ручка младенца высовывалась из разреза и хватала хирурга за палец. Этот кадр произвел невероятное впечатление, вызвал множество споров и дискуссий —. Хирурга звали Джозеф Брюнер, маленького пациента Самуэль Александр Армас, операцию проводили по поводу «spina bifida», порока развития позвоночника, заболевания, приводящего к параличу. Сейчас Самуэлю 1. Время расставило все на свои места — операции, позволяющие исцелить ребенка еще до его рождения, входят в клиническую практику, становятся распространенными, как трансплантация органов или костного мозга. На конец 2. 01. 0 года было проведено более 5. В СССР первую операцию в утробе матери провели в 1.
Нет никаких сомнений в том, что мировая медицина шагнула далеко вперед в деле спасения человеческой жизни еще задолго до рождения ребенка. Поэтому не случайно по законодательству большинства стран мира аборты в настоящее время разрешены только при угрозе жизни или здоровью женщины, а в ст. Американской конвенции прав человека декларируется, что жизнь человека начинается в момент зачатия. В США матери за причинение смерти ребенку, находящемуся в утробе, может грозить пожизненное лишение свободы(2). Зарубежное уголовное законодательство уделяет большое внимание уголовно- правовой охране жизни в период беременности. Характерным в этом плане является Уголовный кодекс Федеративной Республики Германия (УК ФРГ). Например, в разделе шестнадцатом УК ФРГ, посвященном ответственности за преступные деяния против жизни, имеется семь статей, предусматривающих положения, связанные с нарушением правил прерывания беременности, и только пять, устанавливающих ответственность за убийство.
Эти положения следующие: 1) установлена уголовная ответственность за прерывание беременности; 2) перечислены случаи, когда данное действие уголовно ненаказуемо; 3) установлена ответственность за прерывание беременности без медицинского заключения; 4) ответственность за нарушение обязанностей врачом при прерывании беременности; 5) предусмотрена обязательная консультация беременной женщины, направленная на то, чтобы воодушевить женщину на продолжение беременности, несмотря на бедственную или конфликтную ситуации; 6) установлена ответственность за агитацию, направленную на прерывание беременности; 7) а также за сбыт средств для прерывания беременности. В § 2. 19 УК Германии отмечается: «Жен- щина должна сознавать, что еще не родившийся человек в каждой стадии беременности имеет собственное право на жизнь и что поэтому прерывание беременности в правовом обществе принимается во внимание только в исключительной ситуации, когда для женщины вынашивание ребенка создает такие трудности, что они настолько тяжелы и чрезвычайны, что они превышают требуемые границы для жертвы»(3). В то же время отечественное уголовное законодательство не содержит ни одной нормы, прямо направленной на сохранение жизни ребенка в период беременности. Теоретически к статьям Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ), устанавливающим ответственность за посягательство на жизнь во время беременности, могут быть отнесены.
Сопоставление ст. УК РФ и иного нормативного материала, регулирующего вопросы искусственного прерывания. Ответственность за преступление, предусмотренное ст. УК РФ, должна была бы наступать при нарушении условий, необходимых для производства искусственного прерывания беременности. Однако в настоящее время аборт признается уголовно наказуемым лишь в том случае, если он осуществлен ненадлежащим лицом.
Врач- гинеколог, т. Статья 1. 23 УК РФ в ее нынешней редакции продолжает оставаться «мертворожденной». Р. Д. Шарапов в статье под броским названием «Уголовный кодекс России не беспомощен перед криминальными абортами», напротив, утверждает, что вывод о полном отсутствии уголовной ответственности за незаконное производство аборта является весьма опрометчивым.
Виновные в незаконном производстве аборта могут быть привлечены по другим статьям УК РФ, например по ст.
Некоторые уточнения и разъяснения к приказу от 0. N 3. 18 "О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения- Назад- В связи с переходом учреждений здравоохранения Российской Федерации на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения в Минздрав поступали запросы с мест, требующие разъяснений. В частности, о порядке оформления больничных листков после прерывания беременности при сроках 2. При прерывании беременности в 2. Например, "Самопроизвольное прерывание беременности в 2. Прерывание беременности по медицинским показаниям в 2. Продолжительность пребывания на больничном листке после прерывания беременности (самопроизвольного, по медицинским и социальным показаниям) определяется состоянием здоровья матери.
Прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям может осуществляться во 2 акушерском или гинекологическом отделениях в зависимости от срока беременности и местных условий организации медицинской помощи. Как и ранее, в случае рождения живым при сроках беременности до 2. ЗАГСе, матери выдается больничный листок с диагнозом "Преждевременные роды", оформляется отпуск по беременности и родам. О проведении патологоанатомического исследования. Все родившиеся плоды мертвыми или умершие после рождения с массой тела 5. В направлении на патологоанатомическое исследование указывается живорождение или мертворождение в соответствии с Инструкцией (Приложение 1 к приказу), срок беременности. Например, имело место самопроизвольное прерывание беременности при сроке 2.
Плод родился живым, прожил 2 суток и 4 часа. В данном случае диагноз лечебного учреждения будет следующим: самопроизвольное прерывание беременности в 2. Плод родился живым, прожил 2 суток и 4 часа. Захоронение плодов до 1. Если роды произошли дома без присутствия медицинского работника и ребенок умер, то оформление документов, в том числе справки о рождении, осуществляется после судебно- медицинского вскрытия.
В случае рождения живого ребенка справка о рождении выдается медицинским работником, производившим медицинское освидетельствование ребенка. О пособии при рождении ребенка. Оно выдается, если ребенок родился живым, т. Инструкция об определении критериев живорождения, мертворождения, перинатального периода, Приложение 1 к приказу N 3. Указанную информацию просьба довести до сведения акушеров- гинекологов, неонатологов, патологоанатомов. Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Н.
Н. ВАГАНОВ- Главная- .